Doenças da Uretra
Hipospádia
A Persistência da Doença na Idade Adulta
A hipospádia é uma alteração congênita em que o orifício de saída da uretra não está na ponta do pênis, com excesso de pele na região dorsal do pênis e uma curvatura do mesmo. Essa alteração pode ser leve, com o orifício ainda na região da glande, moderada, com o orifício no pênis, ou complexa, em que o orifício se localiza no escroto.
A melhor fase para se corrigir a hipospádia é na infância, com um cirurgião especializado e capacitado em realizar todas as técnicas para reconstrução
do pênis, para que se tenha os melhores resultados e menos complicações possíveis.
Alguns pacientes ainda persistem com o problema na idade adulta, ou porque não foram tratados quando criança, ou então com complicações,
e muitas vezes, com múltiplas cirurgias. As complicações que podem persistir após o tratamento inicial são:
estenose de uretra, fístula urinária
(saída de urina por um orifício que não o meato), tortuosidade peniana, persistência da hipospádia, presença de pêlos dentro da uretra, e outras
menos frequentes, como cálculos ou divertículos.
O tratamento de cada uma dessas complicações requer o uso de diversas técnicas reconstrutivas, como uso de retalhos e de enxertos. É fundamental o conhecimento da cirurgia prévia realizada para o planejamento da técnica a ser utilizada para correção. Muitas vezes, em casos multioperados ou complexos, opta-se por realizar a cirurgia em etapas, para preparar o leito da uretra antes de se realizar o fechamento definitivo.
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